Archives

Kwartiermaker komt met definitief rapport over de transgenderzorg

De kwartiermaker (Bureau Zorgvuldig Advies) heeft op 22 januari haar  definitieve rapport ‘Verlichting van de knelpunten in de transgenderzorg’ uitgebracht.

Een van de belangrijkste aanbevelingen is dat er per direct meer transgenderzorg moet komen. Daarom moeten zorgverzekeraars meer ggz-, endocrinologische en chirurgische zorg gaan inkopen. Volgens het rapport is dit nodig om de lange wachtlijsten aan te pakken.

Zorgverzekeraars Nederland en VWS hebben vanwege de lange wachtlijsten in de transgenderzorg een kwartiermaker aangesteld die op korte termijn met aanbevelingen moest komen om de problemen op te lossen. In december is een eerste deeladvies uitgebracht, gevolgd door dit rapport nu.

De kwartiermaker stelt enerzijds dat het budget moet worden verhoogd voor psychiaters en psychologen die genderdysforie kunnen diagnosticeren, psychische  zorg en begeleiding kunnen bieden en indicaties kunnen stellen voor het somatische traject. De endocrinologische zorg moet worden uitgebreid en in meer ziekenhuizen kunnen worden verleend. Ook de chirurgische zorg zou moeten worden uit uitgebreid. De kwartiermaker wijst hierbij op de schaarse OK capaciteit, maar is van mening dat vanwege de urgentie en hoge lijdensdruk transgenders prioriteit verdienen. Het ziet er verder naar uit dat er een derde experticecentrum voor transgenderzorg gaat komen. Dit zou vanaf januari 2020 zorg moeten gaan bieden aan transgenders.

Ook op andere vlakken valt nog veel te verbeteren in de transgenderzorg, meent de kwartiermaker. Zo moet bij intakes meer onderscheid gemaakt worden in draagkracht en lijdensdruk. Een deel van de transgender mensen heeft meer of extra zorg nodig en anderen juist minder.

Lisa van Ginneken(voorzitter Transvisie) reageert als volgt: ‘ik heb goede hoop dat dit verschil gaat maken. Dat baseer ik niet alleen op deze adviezen, maar ook op hoe ik in het contact tot nu toe deze kwartiermakers heb ervaren. Nu komt het aan op volhouden en doortastend implementeren‘.

Geïnteresseerd in het volledige rapport. Dat is te downloaden op de website van VWS.

Geïnteresseerd in de bijbehorende Kamerbrief? Lees hier.

NB. De zorg door dr. van Loenen wordt door het MC Bloemendaal (zoals eerder gemeld) geregeld en verzorgd, totdat een ander bericht hierover wordt gepubliceerd.

Kwartiermaker brengt eerste deeladvies uit

Het ministerie van VWS en Zorgverzekeraars NL hebben eind oktober een kwartiermaker transgenderzorg aangesteld. Ze zijn tot dit initiatief overgegaan o.m. nadat onze voorzitter, Lisa van Ginneken, de huidige problemen in de transgenderzorg uitgebreid met VWS had besproken. Zie ook ons nieuwsbericht van  30 oktober 2018.

Transvisie is vanaf de start van de kwartiermaker met de kwartiermaker in gesprek en verwacht en zal ook met de kwartiermaker in gesprek blijven. Inmiddels heeft de kwartiermaker een eerste deeladvies uitgebracht, dat is hier te lezen.

Verrassende nieuwe richtlijn voor transgenderzorg in Nieuw Zeeland.

In Nieuw Zeeland is een  verrassende nieuwe richtlijn uitgebracht voor de transgender zorg.
Gender Affirming Healthcare for Gender Diverse and Transgender Children, Young People and Adults in Aotearoa New Zealand

In deze richtlijn is de holistische kijk van de Maori op gezondheid geïntegreerd.

Dat levert een richtlijn op met ruime aandacht voor de autonomie van de mensen waarvoor de richtlijn is geschreven.  Autonomie houdt in deze richtlijn in dat de transgender gemeenschap zelf een leidende rol heeft in de ontwikkeling van de transgenderzorg en richtlijnen zoals deze. 

Enkele  citaten uit de richtlijn:

• “health professionals have important roles to play but cannot replace the leadership which exists in communities; nor should they”.
• “…some people who may benefit from extra mental health support, but it is important to ensure that they consent to having this support and it is not enforced as a requirement for accessing gender affirming care.”

Maori gaan er vanuit dat gezondheid over veel meer gaat van alleen fysieke gezondheid, namelijk over spiritualiteit, fysieke gezondheid, een gezonde familie of sociaal verband en een gezonde psyche. Transgenderzorg gaat in deze visie dus over al deze terreinen.

Vanuit deze visie zijn de aanbevelingen, die in deze richtlijn staan, gemaakt. Hieronder volgen de belangrijkste:

• Erken ieder individu als een deskundige op het gebied van de eigen gender.
• Besteed aandacht aan het sociale netwerk en de familie.
• Geef kinderen de ruimte om hun gender te onderzoeken en ondersteun dat proces door een veilige omgeving te bieden waarin ze kunnen  experimenteren.
• Zorg voor een veilige schoolomgeving.

De richtlijn is een aanvulling op al bestaande richtlijnen.

ZN: Nieuwe inspanningen voor toekomstbestendige transgenderzorg

E-learning ‘contact met transgender personen’ beschikbaar

Vandaag 11 oktober, Coming Out Dag, heeft Linda Voortman, wethouder Diversiteit en Publieksdienstverlening van de gemeente Utrecht de training ‘Contact met transgender personen’ gelanceerd. De training is ontwikkeld om de handelingsverlegenheid van mensen in een publieke functie,  die met transgender mensen te maken krijgen, te verkleinen. De training geeft praktische handvatten om ongemakkelijke situaties te voorkomen.

Diverse gemeenten hebben samengewerkt bij de ontwikkeling van deze training: Utrecht, Dordrecht, Zoetermeer, ’s-Hertogenbosch, Oss, Leeuwarden, Den Haag, Amsterdam en Rotterdam. Maar ook andere organisaties als Patiëntenorganisatie Transvisie, TNN, Indigo, Movisie, kennisinstituten, ervaringsdeskundigen en medewerkers Publieksdienstverlening brachten hun kennis en praktijkervaring in.

De training is gemaakt door Transketeers en vanaf deze week gratis beschikbaar op Movisie-academie.nl onder online cursussen. Hij is ontwikkeld voor ambtenaren, maar te gebruiken door iedereen. In slechts 15 minuten leer je hoe je respectvol om kunt gaan met transgender personen. Hier de link naar de e-learning en een leaflet en hier naar de teaser.

Overigens staat er op de website van Movisie sinds februari al een e-learning voor hulpverleners die in de WMO zorg te maken kunnen krijgen met transgender mensen. deze training heet “Werken met transgender mensen“. Op dit moment worden soortgelijke trainingen ontwikkeld voor verpleegkundigen die met transgender ouderen in contact kunnen komen en voor hulpverleners in de JGZ die met transgender kinderen of jongeren te maken kunnen krijgen.

Minister van Medische Zorg en Sport reageert op brief van Transvisie

Kamerbrief over wachttijden in de transgenderzorg. Minister Bruins (Medische Zorg en Sport) stuurt de Tweede Kamer een brief in reactie op de brief van Transvisie van 31 mei 2018 over de wachttijden in de zorg. In deze brief gaat hij dieper in op de mogelijkheden van het ministerie en de maatregelen die hij heeft genomen en verder neemt, waaronder de aanwijzing van een kwartiermaker voor de transgenderzorg. De volledige brief is hier te lezen.

Richtlijn voor transgender kinderen van de Amerikaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde

Opnieuw is er een goed onderbouwde richtlijn ‘Ensuring Comprehensive Care and Support for TRansgender and Gender Diverse Children and Adelecents’, uitgekomen, nu  door de Amerikaanse Vereniging van Kindergeneeskunde. In deze richtlijn wordt de genderbevestigende benadering aanbevolen. In deze benadering worden zowel het kind als de rest van het gezin geholpen om een uitingsvorm te vinden die bij het kind past. Daarnaast wordt ondersteuning geboden om dat ook in de omgeving mogelijk te maken. ‘Watchful waiting’, waarbij wachten met grote stappen als een sociale transitie en naamswijziging tot het kind in de puberteit is – en vaak wordt aanbevolen-, wordt in deze richtlijn als achterhaald beschouwd.

In het artikel ‘Pediatricians are key in supporting trangender, gender-diverse youth’ doet Jason Rafferty verslag van deze richtlijn.

Tekst van de richtlijn

Op onze pagina wetenschap zijn ook andere artikelen over dit onderwerp beschikbaar onder behandeling kinderen en jongeren

Goed nieuws van het ministerie !

VAN ONZE VOORZITTER
Er is goed nieuws! Het ministerie van VWS gaat de transgenderzorg onderhanden nemen! Dit is een direct gevolg van het verzoek dat ik daartoe deed aan de Directeur Generaal (DG) Curatieve Zorg van het ministerie, in het gesprek dat ik met hem had op 19 juni. In mijn bericht van destijds moest ik noodgedwongen vaag blijven om de DG niet voor de voeten te lopen. Inmiddels heeft hij enkele belangrijke stappen gezet en kan ik al iets meer informatie geven.

Het ministerie gaat samen met verzekeraars een zogeheten ‘kwartiermaker’ aanstellen, die een plan moet gaan ontwikkelen voor toekomstbestendige netwerkzorg voor transgenders. Wat ik heb gelezen in de voorlopige opdrachtformulering stemt me vrolijk. Dit plan zal namelijk uit de volgende drie stappen bestaan:
1. Wat kan er op korte termijn gedaan worden aan verlichting van de wachtlijsten in 2019?
2. Hoe ziet vanaf 2020 de transgenderzorg als netwerkzorg er uit, met landelijke dekking van capaciteit en expertise en toegankelijke zorg op maat?
3. Hoe ziet toekomstbestendige transgenderzorg anno 2025 eruit en wat is daarvoor nodig?

Het ministerie zette zich de laatste twee jaar al in om de transgenderzorg te verbeteren, maar tot nu toe ging dat zonder al te veel stelling te nemen. Ik ben heel blij dat het ministerie nu de bestuurlijke ruimte voelt om meer regie te gaan voeren.

Dat heb ik natuurlijk niet teweeggebracht in één gesprek met de DG; zo werken dit soort processen niet. Ik ben al sinds begin dit jaar keihard aan het werk om zoveel mogelijk krachten bij elkaar te brengen via de NZA, de Tweede Kamer, de media, de zorgaanbieders uit het door mij geïnitieerde Decentralisatie overleg en via eerdere overleggen op een lager niveau bij het ministerie. Dit is een mooie beloning voor mij en alle Transvisie-collega’s die me bij al die activiteiten geholpen hebben (waaronder Jean, Petra, Els, Casper en Robin) en ook TNN en COC die op bepaalde momenten ondersteuning hebben gegeven.

Hiermee zijn de capaciteitsproblemen in de transgenderzorg niet ineens opgelost en ook niet binnen een half jaartje. Maar door deze stap van het ministerie wordt er eindelijk serieus een begin gemaakt. Ik zet mijn werk onvermoeid voort en houd jullie op de hoogte

Waardeer je zorgverlener via ZorgkaartNederland

Transvisie heeft het initiatief genomen tot samenwerking met ZorgkaartNederland van de Patiëntenfederatie Nederland en heeft dit afgestemd met zorgverleners.

Patiëntenfederatie Nederland en haar leden helpen patiënten en cliënten een sterke positie in te nemen ten opzichte van zorgverzekeraars en zorgverleners. Ervaringen van mensen met de zorg zijn daarvoor belangrijk. Een instrument daarvoor is de ZorgkaartNederland.

ZorgkaartNederland helpt het aanbod van zorgverleners inzichtelijker maken voor transgender mensen en hun verwijzers. Dat draagt bij aan keuzevrijheid en decentralisatie. Mensen kunnen op de website ZorgkaartNederland hun ervaringen delen over de zorg die ze hebben ontvangen. Ze kunnen laten zien wat goed ging en wat beter kan. Dat helpt kwaliteit inzichtelijk te maken, prikkelt zorgverleners en helpt andere mensen bij het maken van keuzes voor de beste zorg. De aandoening genderdysforie kwam op ZorgkaartNederland nog niet voor en dus ook zijn de ervaringen en waarderingen nog niet groot.

Op de site van ZorgkaartNederland vind je het zorgaanbod, de zorgverleners en de toegekende waarderingen, met op- en aanmerkingen. We roepen iedereen op eigen zorgverlener te waarderen en ervaringen te delen via ZorgkaardNederland of via het widget op onze pagina’s behandelaars.

We denken dat dit kan helpen om de zorg verder te decentraliseren. Er wordt nu te vaak automatisch naar Amsterdam UMC (voorheen VUmc) doorverwezen, terwijl dat helemaal niet altijd de beste weg is. Zo houden de verwijzers de centralisatie onbewust in stand.

Hoe kun je je ervaringen en waardering delen?

• Ga naar http://www.zorgkaartnederland.nl en geef waarderingen aan je zorgverleners. Dit kan je psycholoog zijn of je endocrinoloog, maar ook een chirurg of je huidtherapeut of logopedist.
• Je kunt je review doen voor de gehele zorginstelling, of je behandelaar. Soms zijn ook specifieke teams apart te vinden, zoals bijvoorbeeld het genderteam van het Vumc (https://www.zorgkaartnederland.nl/zorginstelling/belangenorganisatie-kennis-en-zorgcentrum-voor-genderdysforie-amsterdam-3034708). Hoe specifieker, hoe beter! Dus liever je arts beoordelen en niet het ziekenhuis als geheel.
• Staat jouw zorgverlener er niet tussen, dan kun je die aanmelden bij de redactie van ZorgkaartNederland: https://www.zorgkaartnederland.nl/content/aanmelden-zorgaanbieder
• Van belang is om bij het invullen van de waardering aan te geven dat het gaat om zorg voor de ‘aandoening’ genderdysforie. Alle waarderingen op het vlak van genderdysforie zijn dan zichtbaar via deze pagina: https://www.zorgkaartnederland.nl/aandoeningen/genderdysforie. Nu zijn het er nog niet veel, maar met jullie hulp wordt het meer en meer!
• Op onze eigen website tonen we van de meest voor de hand liggende behandelaars hun score op ZorgkaartNederland. Op onze pagina’s ‘behandelaars’ (volwassenen en kinderen) staat bij verschillende behandelaars een widget van ZorgkaartNederland.  Hierop staat de gemiddelde score, die deze zorgverlener heeft behaald. Ervaringen met een zorgverlener kunnen worden gedeeld via het widget. We hopen in de loop van de tijd het aantal widgets verder uit te breiden.
• De contactgegevens die gevraagd worden, zijn voor de redactie van ZorgkaartNederland zodat ze je review eventueel kunnen controleren. Dit is om misbruik te voorkomen.
• Het kan tot 5 dagen duren voor je review online staat. De redactie van ZorgkaartNederland beoordeelt hem eerst nog

Tweede kamer stemt in met verbod op discriminatie transgender personen en mensen met een intersekse conditie

Goed nieuws uit de Tweede kamer! Met een grote meerderheid stemde de Tweede kamer vandaag voor een wettelijk verbod op discriminatie van transgender- en intersekse personen, met alleen de stemmen van de PVV en de SGP tegen. Ook Transvisie is Kirsten van den Hul (PvdA), Vera Bergkamp (D66) en Nevin Özütok (GroenLinks) zeer erkentelijk voor dit initiatief.

Zo komen we steeds een stap verder. Zie ook de berichtgeving van het COC , van TNN hierover.