Update zorgaanbod.
Dit bericht is reeds per email gedeeld naar alle Nederlandse zorgverzekeraars en wordt hier voor ieder die werkzaam is binnen het zorgdomein ook gepubliceerd.
Wij maken u er graag op attent dat het veel gebruikte document op onze website waarin u het actuele aanbod van geregistreerde zorgaanbieders kunt aflezen zojuist is voorzien van een update. De link waarmee u reeds werkt (https://transvisie.nl/wp-content/uploads/2021/12/overzicht-aanbieders-genderzorg-211215.pdf) is ongewijzigd.
Verder raden wij u aan voor het meest actuele overzicht gebruik te maken van de transgenderwegwijzer.nl
READ MOREOns bezoek aan de EPATH in Ierland.
Eens in de 2 jaar wordt de EPATH gehouden, het Europese congres over de transgenderzorg. Dit jaar in Ierland, het land in Europa dat volgens de criteria van de TGEU de laagste score haalt op gebied van transgenderzorg! (De TGEU is de Europese belangenorganisatie voor transpersonen) Corine van Dun en Carien van Rijn reisden namens Transvisie naar Ierland af om te horen wat er voor nieuwe ontwikkelingen zijn op gebied van transgender zorg.
Belangrijk onderwerp was de Standards of Care 8 (SoC 8), die eind 2022 uitkwam. Hierin wordt beschreven hoe goede transgenderzorg er uit moet zien. De daarin geformuleerde adviezen zijn tot stand gekomen via objectieve criteria en kwalitatief goed wetenschappelijk onderzoek. Dit is aangevuld met input van vele professionals van over de hele wereld. Het is een proces geweest van jaren. Transgenderzorg is geen experimentele zorg, het is gewone zorg met goed onderbouwde resultaten. Deze constatering is van extra belang nu er regelmatig opiniestukken verschijnen met anti-trans sentimenten.
Er is in meerdere sessies gesproken over de toenemende invloed van de anti-trans beweging, die in veel Europese landen leidt tot toenemende discriminatie en moeilijker toegang tot zorg. Ook op de conferentie zelf merkten we hoe zorgverleners onder druk worden gezet! Zweedse reporters drongen binnen en vielen de Zweedse deelnemers lastig. Gelukkig was er een veiligheidsplan dat goed heeft gewerkt, zodat de journalisten snel het conferentiecentrum hebben verlaten.
In de SoC8 is voor het eerst een apart hoofdstuk over non-binaire personen geschreven. Er is bij non-binaire mensen nog weinig bekend over de lange termijn tevredenheid over hun behandeling en dat maakt dat behandelaars extra zorgvuldig zijn in hun indicatiestellingen.
Zoals jullie weten zijn er heftige maatschappelijke discussies over puberteitstremmers en de zorg aan adolescenten. Daarom bezochten Corine en Carien meerdere sessies over de behandeling van adolescenten. In de huidige SoC staan geen minimumleeftijden meer genoemd voor hormoonbehandelingen en operaties. Een belangrijk criterium om te kunnen starten is of de jongere in staat is tot informed consent en niet de kalenderleeftijd. Betekent dat dat behandelaars vanaf daadwerkelijk de vrijheid voelen om de eerder vastgestelde leeftijdsgrenzen te laten varen? Dat moeten we nog afwachten.
Heel leuk was het om te zien hoe ervaringsdeskundigen in toenemende mate gezien worden als essentieel onderdeel van genderteam of onderzoeksteam. Een voorbeeld dichtbij huis: Annabel Markesteijn is vrijwilliger bij Transvisie, maar ook voorzitter van de Genderraad van het Radboud Ziekenhuis. Het genderteam van het Radboud gaf haar een podium om te spreken over hun multidisciplinaire zorg en patiëntgerichte aanpak.
Er waren heel veel zorgprofessionals uit Nederland aanwezig. Corine en Carien hebben in de pauzes intensief en in een open sfeer met hen van gedachten gewisseld. Wij constateren dat de genderzorg in Nederland op een hoog niveau staat. En dat er vol enthousiasme gewerkt wordt aan onderzoek om te komen tot verdere verbetering. Corine en Carien blijven aan de slag (samen met vele anderen) om vanuit het patiënten perspectief te komen tot verbeteringen. De kennis die we op de EPATH hebben opgedaan zal ons daarbij zeker helpen.
READ MOREWat doen onze belangenbehartigers?
Omdat het werk van onze belangenbehartigers voornamelijk op de achtergrond plaatsvind kan het doen ogen alsof er vanuit Transvisie niet veel gebeurt. Dit is juist het tegenovergestelde! De belangenbehartiging is een belangrijke afdeling binnen onze organisatie. Het team bestaat uit juristen, specialisten en ervaringsdeskundigen met ieder een eigen dossier.
Het team houdt zich bezig met onderwerpen die wij ieder jaar afstemmen doormiddels van wat er speelt binnen de doelgroep. Naast dossiers die door ons zelf worden gestart zijn wij ook betrokken bij bijvoorbeeld het opstellen van nieuwe zorgstandaarden, verbeterplannen in de zorg en worden wij gevraagd een actieve rol te vervullen binnen zorgadviesraden.
Goed om te weten dat ook de belangenbehartiging volledig draait op vrijwilligers en dat de functie veel vraagt van iemands vrijetijd. Alle belangenbehartigers doen hen best om zo snel en goed mogelijk tot het gewenste resultaat te komen.
Onze belangenbehartigers komen op voor de algemene en individuele belangen van transgender personen in zorg. Wist je dat wij je kunnen helpen bij een afwijzing van je zorgverzekeraar om zorg te vergoeden? Voor meer informatie kan je contact opnemen met het Transgender Infopunt Nederland via infopunt@transvisie.nl
Wil je weten wat op de agenda van 2023 staat? Lees het hier in ons jaarplan.
READ MOREEen contract met zorgverzekeraars, hoe pakt PsyTrans dit aan?
Een contract met zorgverzekeraars, hoe pakt PsyTrans dit aan?
Eva-Marijn Stegemann is GZ-psycholoog en praktijkhouder van PsyTrans, een genderzorgaanbieder met twee locaties in Nederland. PsyTrans heeft bewust geen contracten met zorgverzekeraars. Dit zorgt voor veel ademruimte, zegt Stegemann. Je merkt als zorgaanbieder dat het zorgprestatiemodel niet past bij de zorg die wij bieden. Naast het consult komt er veel meer kijken bij een behandeling in de genderzorg. Die tijd en kosten passen niet in het budget als we contracten met zorgverzekeraars aan gaan. Door on gecontracteerd te werken hebben we per consult wat meer inkomsten, waarmee we alle niet-betaalde tijd kunnen dekken. Daarnaast werkt de zorgverzekeraar met omzetplafonds. Dat betekent dat je per zorgverzekeraar maar een vooraf bepaald aantal mensen van die zorgverzekeraar mag helpen. Het kan zijn dat je halverwege het jaar bijvoorbeeld aan de max zit, waardoor je dan tegen mensen moet zeggen van zorgverzekeraar X dat je ze helaas niet verder kan helpen, ondanks dat ze op de aanmeldlijst staan. Dat vind ik ethisch onverantwoord; mensen die soms al jaren elders op een wachtlijst staan, hoop hebben om te kunnen starten bij PsyTrans, dan weer de deur moeten wijzen. Dat gaan we gewoon niet doen. Mocht je onverhoopt mensen behandelen bij zorgverzekeraar X als je al boven je max bent, kan het zijn dat je als zorgaanbieder aan het einde van het jaar duizenden euro’s terugbetalen omdat je “te veel” zorg heb geleverd. Heb hebben van contracten is voor ons dus geen enkel voordeel.
Wat je de client wel of niet mag bieden, is afhankelijk van het zorgprestatiemodel, budgetplafonds (voor gecontracteerden) en de eigen regels van de zorgverzekeraar (deze kunnen per zorgverzekeraar verschillen). Goede zorg mag niet worden begrensd door de verzekeraar. De onnodig ingewikkelde administratie, onderhandelingsgesprekken en het gedoe met kosten waren voor ons genoeg redenen om niet in zee te gaan met de zorgverzekeraars. Wij houden ons uiteraard aan alle wettelijke regels, maar het opgelegd krijgen van nog meer regels beknelt ons in de uitvoer van de zorg. Wij meten de kwaliteit van zorg ook vooral door te kijken naar de tevredenheid van de cliënt. Overigens is onze manier van werken ook als positief en kwalitatief goed ervaren door de inspectie van Gezondheidszorg en Jeugd. Dit valt ook terug te lezen in hun openbare rapport.
Eerder droeg Stegemann een plan aan bij de Kwartiermaker om met een pilot te werken aan een vervanger voor het huidig zorgprestatiemodel. Helaas, maar niet onverwacht kreeg ze te horen dat de zorgverzekeraars de voorkeur geven aan gecontracteerde zorgaanbieders en het algemene belang niet zou dienen. Er wordt erkend dat het zorgprestatiemodel knelt, maar dat opnieuw het maken van specifiek spraken met een individuele zorgaanbieder het algemene belang niet dient. Stegemann weet uit eigen ervaring dat dit antwoord ver van de waarheid afligt. Het valt Stegemann ook op dat mensen zich snel bang laten maken door “niet worden vergoed”. Feitelijk wordt de zorg bij PsyTrans vergoed uit de basisverzekering, afhankelijk van polis en zorgverzekeraar is dit tussen de 60 en 80 procent. Als je dat gaat omrekenen naar hoeveel dat in werkelijkheid in geld is, kom je op een paar honderd euro per jaar. Dat is natuurlijk best een bedrag, maar Stegemann denkt dat we moeten gaan omdenken en de afhankelijkheid van zorgverzekeraars moeten verminderen. Misschien betekent dat een paar keer minder uit eten, of een keer geen vakantie of minder lang. Mensen kunnen zelf controle terugpakken, de regels voor vergoeding van de zorg gaat komende jaren echt niet veranderen. We moeten stoppen met tijd en energie te verspillen door aan dit dode paard te trekken, en deze tijd en energie stoppen in iemand zijn eigen transitie.
Zorginkoop bij JIJ Genderzorg.
Inmiddels is het voor JIJ Genderzorg weer een stuk fijner werken met de weet dat zorgverzekeraars VGZ en Zilveren Kruis de volledige capaciteit van de zorgaanbieder willen benutten. Eerder in 2022 melde JIJ Genderzorg als dat het budget voor 2023 er in januari al doorheen zou zijn als de verzekeraars niet meer zorg in zouden kopen bij. Inmiddels hebben de twee genoemde zorgverzekeraars voor hen en de verwante merken de zorginkoop opgeschaald.
Let op: Inmiddels is er een update die de inhoud van deze alinea opvolgt. Zie de update onder dit bericht. Helaas meld JIJ Genderzorg nog wel: Helaas blijkt nu dat CZ alleen monodisciplinaire zorg inkoopt bij JIJ Genderzorg. De genderzorg is vrijwel altijd multidisciplinair, waarbij naast de psycholoog ook door de arts, vaktherapeut, orthopedagoog-(generalist) en anderen de behandeling wordt uitgevoerd.
Vanaf november 2022 hebben wij het vertrouwen behouden dat CZ hun keuze zou bijstellen. Helaas blijkt dat zij hier opnieuw meer tijd voor nodig hebben. Ons management kon niet anders dan besluiten om per 1 maart 2023 een wachtlijststop voor CZ in te voeren. Vanzelfsprekend blijven wij keurig zorg leveren voor reeds gestarte CZ-verzekerden, echter kan er geen nieuwe multidisciplinaire zorg voor CZ-verzekerden starten zo lang zij dit niet bij ons inkopen.
Wij betreuren dit besluit en hopen zo snel mogelijk weer CZ-verzekerden te mogen uitnodigen voor hun intakegesprek.
Transvisie begrijpt het besluit van JIJ Genderzorg en hoopt net als hen dat CZ snel met een oplossing komt zodat ook klanten van CZ bij JIJ Genderzorg terecht kunnen. Ook zien wij de “wake-up call” van JIJ Genderzorg naar VGZ en Zilveren Kruis als een sterke actie in het belang van de patiënt. Goed gedaan JIJ Genderzorg!
Update april 2023:
Na VGZ en Achmea zijn de uitdagingen met CZ opgelost. We zijn alle verzekeraars erg dankbaar voor het vertrouwen dat wij onze volledige capaciteit voor het bieden van (trans)genderzorg mogen inzetten om verzekerden de juiste behandeling te bieden.
Geschreven door Sam van den Berg – relatiebeheerder van Transvisie
READ MORE