VGZ moet kosten aangezichtschirurgie vergoeden
Hoera, een mensje!
Hoera, een mensje! is gereed en vandaag uitgekomen. Het boek is door Els Schijf, medewerker bij Transvisie, voor Transvisie geschreven om ouders, gezinnen en scholen te ondersteunen bij de begeleiding van transgender kinderen en jongeren. Dit boek is het resultaat van jarenlange praktijkervaring binnen Transvisie en bij de schrijfster. Transvisie geeft met deze uitgave ouders, verzorgers en leerkrachten praktische informatie en adviezen om deze kinderen optimaal te ondersteunen, zowel thuis als op school.
Els Schijf, zelf ouder van een transgender kind, dat overigens inmiddels volwassen is, hoopt dat deze uitgave ouders en leerkrachten helpt bij het scheppen van een ondersteunende, liefdevolle omgeving voor hun transgender kinderen. Zij gunt deze kinderen de mogelijkheid om zelf te onderzoeken welke gendervorm bij hen past en gunt hen een omgeving die deze kinderen daarvoor de ruimte biedt.
Hoera, een mensje! is de volledig herziene en samengevoegde uitgave van onze eerdere publicaties ‘Hoera het is een mensje’ en ‘Genderdysforie en School’, waarvan Els Schijf ook de auteur is.
Het boek kost € 12,50 plus verzendkosten en is te bestellen via https://www.savannahbay.nl/shop/non-fictie/lhbtqia/hoera-een-mensje-els-schijf//
READ MORELisa van Ginneken: ‘Het is mijn droom dat transgender zijn ooit heel normaal is’
Movisie in gesprek met Lisa van Ginneken over het 10-jarig bestaan van Transvisie. Er wordt teruggekeken op wat er is bereikt, maar ook vooruitgeblikt naar de toekomst van Transvisie. Lees het hele artikel van Movisie hier.
READ MOREKinderartsen willen helpen om wachtlijsten voor transgender jongeren terug te dringen
EenVandaag (vanaf 4.29) en NPO Radio 1 NU: Spraakmakers (vanaf ca 4.35) hebben op 4 augustus 2020 aandacht besteed aan de schrijnende situatie rond de wachtlijsten, waar op dit moment 3500 transgender mensen op staan, waarvan 40 % jongeren.
Extra zwaar is het wachten voor transgender jongeren die op dit moment twee jaar op de wachtlijst staan. Zwaar omdat de puberteit op gang komt en het lichaam zich ontwikkelt in de richting van het geboortegeslacht en niet in de richting van het ervaren geslacht.
De Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde vindt deze wachttijden schrijnend en heeft aangegeven dat bij te willen springen om de wachtlijsten te verkorten.
Aan het woord komen:
- Sem een transgender jongen al twee jaar op de wachtlijst;
- Lisa van Ginneken, voorzitter Transvisie
- Károly Illy, voorzitter Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde
READ MORE
AUMC wijzigt standaardbeleid rondom testosteronremming voor transgender vrouwen
Amsterdam UMC heeft het beleid rondom testosteronremming voor transgender vrouwen gewijzigd, n.a.v. de waarschuwing van medicijnautoriteit CBG over de veiligheid van CPA; cyproteronactetaat (Androcur). Dit middel zou het risico op een gezwel in het hersenvlies (meningeoom) vergroten.
Het AUMC zegt daarover op haar website:
“Behandeling van transvrouwen bestaat uit toediening van oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) en remming van testosteron (mannelijke geslachtshormonen). Tot augustus 2020 wordt binnen het KZcG het middel cyproteronactetaat (Androcur ®) voorgeschreven als standaardbehandeling voor de remming van testosteron. Vanaf augustus 2020 gaat dit veranderen. Transvrouwen die dan starten met hormoonbehandeling krijgen dan standaard het middel Decapeptyl® (1x per 4 weken toedienen) of Pamorelin® (1x per 12 weken toedienen). Deze middelen worden toegediend met een injectie, die de huisarts kan geven. Decapeptyl® en Pamorelin® behoren tot de groep geneesmiddelen die we ‘GnRH-analoog’ noemen. GnRH-analogen zijn effectief in het verlagen van de testosteron waarden, zijn door internationale richtlijnen erkend in de behandeling van transvrouwen, en ze kunnen veilig gebruikt worden. GnRH-analogen worden ook in Engeland als standaardbehandeling bij volwassenen gebruikt. Uiteraard worden er naast Decapeptyl® of Pamorelin® ook oestrogenen voorgeschreven.
Wij wijzigen de standaardbehandeling omdat de Nederlandse medicijnautoriteit CBG een waarschuwing heeft gegeven over de veiligheid van cyproteronactetaat. CBG zegt: “Patiënten die een hoge dosering (25 mg per dag of meer) cyproteronacetaat gebruiken, hebben een groter risico op het ontstaan van een zeldzaam, meestal goedaardig gezwel in het hersenvlies (een meningeoom). Dit blijkt uit een veiligheidsonderzoek van het Europees medicijnagentschap EMA. Het risico neemt toe bij een hogere dagdosering en een langere behandeltijd. CBG adviseert zorgverleners daarom het gebruik van hoge doseringen cyproteronacetaat te beperken.” Hierover heeft het KzCG in april 2020 een bericht op de website geplaatst.
Wij zien geen reden voor plotselinge ongerustheid en we zij van mening dat het gebruik van een lage dosering cyproteronacetaat voor een korte tijd veilig is. Bent u bij ons onder behandeling en gebruikt u cyproteronacetaat, dan zullen wij bij uw volgende reguliere controle met u bespreken hoe de behandeling het beste voortgezet kan worden. Mogelijkheden zijn om de dosering te verlagen of om een ander medicijn te gaan gebruiken. Als u graag eerder overleg hierover wilt, dan kunt u uw vraag stellen via Mijn Dossier. Of bel naar 020-4440542 om een telefonische afspraak te maken met uw arts“.
Zie voor de publicatie: https://www.vumc.nl/zorg/expertisecentra-en-specialismen/kennis-en-zorgcentrum-genderdysforie/informatie-voor-patienten-kennis-en-zorgcentrum-genderdysforie/wijzigingen-medisch-beleid-hormoonbehandeling.htm
Het AUMC heeft deze wijziging vooraf aan Transvisie voorgelegd. Transvisie heeft een aantal vragen gesteld (zie hieronder) die inmiddels zijn beantwoord:
- Transvisie: Zijn de GnRh-injecties eenvoudig zelf toe te dienen of moet hiervoor een (huis)arts bezocht worden?
AUMC: Het toedienen van de GnRH-analoog-injectie gaat via de (assistente van) de huisarts. Het is lastig om de injectie te prepareren, daarom is het minder gebruikelijk dat deze injectie door mensen zelf wordt toegediend. - Transvisie: Er zijn ook GnRh-analogen in neusspray vorm te krijgen. Zijn deze niet geschikt? Vermoedelijk hebben zij een te lage dosering?
AUMC: Neusspray is idd niet geschikt - Transvisie: Injecties zijn drempelverhogend en kunnen afschrikken. Blijft er een alternatief?
AUMC: Het blijft mogelijk om behandeld te worden met CPA of spironolacton. Mensen met bijvoorbeeld prikangst kunnen daar voor kiezen. - Transvisie: Waarom is in plaats van CPA niet voor Spironolacton gekozen als preferent middel? Dit is ook een oraal middel, veel laagdrempeliger in het gebruik.
AUMC: Er kan voor gekozen worden om met spironolacton te behandelen. Het effect laat zich echter minder goed monitoren (testosteron waarden zijn vaak niet helemaal onderdrukt). Daarnaast is het noodzakelijk om regelmatig elektrolyt controles uit te voeren. Om deze redenen gaat onze voorkeur er niet naar uit.
READ MORE
AUMC wijzigt beleid inzake controle-afspraken bij de hormoonarts in de nazorgfase
Ben je onder controle van een hormoonarts (endocrinoloog) binnen het Kennis en Zorgcentrum Genderdysforie van het AUMC (KzCG) en heb je de chirurgische fase afgerond? Dan word je vanaf september 2020 1x per 3 jaar uitgenodigd voor een controle-afspraak op polikliniek van het KzCG. Tot september kregen mensen 1x per 2 jaar een controle-afspraak. Dit is gewijzigd naar 1x per 3 jaar omdat het KzCG dit voldoende acht om op een veilige en verantwoorde manier hormonen te blijven voorschrijven. Wetenschappelijke studies tonen aan dat er weinig complicaties ontstaan bij hormoongebruik op de korte termijn. Als het nodig is dat je vaker wordt gecontroleerd, wordt dit in overleg afgesproken. Je kunt er ook voor kiezen om de controles in de nazorgfase in je eigen regio te laten uitvoeren. Je kunt dit bespreken tijdens je volgende afspraak met de hormoonarts van het KzCG.
READ MOREZorgverzekeraar mag ‘excessieve’ declaratie niet zomaar afwijzen
Zorgverzekeraars mogen geen geautomatiseerd maximum instellen bij het vergoeden van zorgdeclaraties aan hun klanten met een restitutiepolis. Sommige verzekeraars wijzen de 5% duurste rekeningen stelselmatig af, maar dit mag niet. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) had dit al bepaald, maar daarvan zijn zorgverzekeraars in beroep gegaan. Het college van Beroep heeft onlangs geoordeeld dat de NZa gelijk heeft in deze. Zorgverzekeraars voerden een berekening uit om te bepalen of een declaratie ‘excessief’ is. Dat is niet toegestaan. Mensen met een restitutiepolis met vrije artsenkeuze moeten hun declaraties vergoed krijgen. Eventueel mag een niet-marktconforme declaratie (deels) worden geweigerd, maar het is dan aan de zorgverzekeraar om aan te tonen dat een prijs extreem veel hoger is dan wat gangbaar is in de markt. Dit mag niet geautomatiseerd gebeuren.
Zie ook de uitspraak in de Rechtspraak.
READ MORE