Model zorgprotocol genderdiversiteit voor basis- en voortgezet onderwijs.
Steeds vaker geven kinderen aan dat hun lichamelijke geslacht en hun ervaren gender uit elkaar lopen. Een op de vijfentwintig kinderen en jongeren voelt zich niet helemaal thuis in de hokjes ‘meisje’/‘jongen’ of ‘vrouw’/‘man’, een deel voelt zich zelfs in geen van beide hokjes thuis.
Het is een positieve ontwikkeling dat kinderen zich vaker uitspreken hierover: kinderen die zich niet kunnen ontwikkelen volgens hun ervaren gender, gaan vaak gebukt onder ernstig psychisch lijden en hebben last van ontwikkelingsstoornissen. Daarentegen maken kinderen die zich kunnen ontwikkelen volgens hun ervaren gender een vergelijkbare ontwikkeling door als andere kinderen.
Het is daarom van belang om leerlingen met een ‘genderincongruentie’ (vroeger werd dat ‘genderdysforie’ genoemd) zo veel mogelijk te faciliteren bij het leven volgens het ervaren gender. Patiënten Belangenorganisatie Transvisie heeft speciaal voor scholen in het basis/middelbaar onderwijs het model zorgprotocol genderdiversiteit ontwikkeld.
Het doel van dit zorgprotocol is het voor uw school duidelijk verwoorden welke verantwoordelijkheden u neemt indien er een leerling zich meld met gevoelens die verwant zijn aan genderincongruentie. Het zorgprotocol kan worden aangepast naar de behoeftes van de desbetreffende scholenorganisatie.
Bekijk hier het model zorgprotocol genderdiversiteit.
READ MOREMeer: Stand still fase bij kinderen
Nadat een eventuele diagnose is gesteld, worden geen medische behandelingen bij het jongere kind gestart. Pas als het kind in de puberteit komt kunnen puberteitsremmers worden gegeven. Cross-sekse hormonen worden niet voor de leeftijd van 15 jaar verstrekt en van operaties is pas sprake na het 18e levensjaar, met uitzondering van de borstoperatie bij trans jongens die al op 16 jarige leeftijd kan plaatsvinden. Ouders en/of kind kunnen tijdens de stand still periode psychische ondersteuning krijgen van andere behandelaars als gespecialiseerde (GGZ) instellingen. Zie onze pagina behandelaars, het tabblad psychologische ondersteuning. Informeer bij ons via telefoon of e-mail, zie contactgegevens, of er nog behandelaars zijn bijgekomen. Of een kind in deze periode een sociale transitie doormaakt en (meer en meer) gaat leven in het wensgeslacht is afhankelijk van de keuze van het kind en de ouders.
READ MOREMeer: Diagnostische fase bij kinderen
- In de diagnostische fase zijn er meerdere gesprekken met een psycholoog of een psychiater. Deze gesprekken zijn met het kind en soms met de ouder(s) en het kind. Bij het kind worden testen afgenomen. Ook de ouders krijgen diverse vragenlijsten in te vullen. Bij (zeer) jonge kinderen wordt gespeeld en getekend om een indruk te krijgen van hun belevingswereld. Ouders en het kind kunnen in deze fase te maken krijgen met verschillende hulpverleners. Veelal wordt een behandelaar als contactpersoon of coördinator aangewezen. Als je tijdens deze fase vragen hebt, dan kun je deze persoon aanspreken.
- Het diagnosticeren van kinderen is een vak apart en wordt door getrainde mensen gedaan. Daardoor kan er een wachttijd zijn. Gevolg is dat de diagnostische fase soms lang duurt. Omdat dit een fase is waarin er voor het kind en de ouders vaak een hoop onrust is, kan dit heel vervelend zijn. De lengte van de diagnostische fase kan verschillen per behandelaar.
- De diagnostische fase wordt om een aantal redenen heel zorgvuldig uitgevoerd. Er zijn veel vragen te beantwoorden. De kinderen staan op een ingewikkelde manier in het leven. Om die reden is het goed dat er zorgvuldig gekeken wordt naar het kind. Wat zijn de sterke en zwakke kanten van dit kind? Hoe reageert de omgeving erop? Hoe gaat het op school? Hoe is de opvang in het gezin en in de verdere familie? Zijn er nog andere zaken aan de hand, bv. depressie, ADHD, autisme of problemen met leren?
- Na afloop van de diagnostische fase er een gesprek met het kind en de ouders. Hierin worden de resultaten en de eventuele diagnose besproken. Als verdere begeleiding nodig is wordt bekeken waar dat het beste kan gebeuren. Het Amsterdam UMC (VUmc) bv. doet alleen de diagnose, maar begeleidt niet zelf het hele proces waar ouders en kind voor staan. Andere behandelaars begeleiden dit proces meestal wel. Zie voor psychologen die dit proces kunnen ondersteunen onze pagina ‘behandelaars‘ tabblad ‘psychologische ondersteuning’. Ook bij ons zie contactgegevens zijn adressen bekend.
Testosteron injectie Nebido® vanaf nu volledig vergoed.
Het testosteronpreparaat Nebido® is sinds 2012 in Nederland op de markt als langwerkende intramusculaire injectie. Binnen het geneesmiddelen vergoeding systeem (GVS) werd Nebido® in hetzelfde cluster geplaatst als de kortwerkende testosteron injecties, waardoor er voor Nebido® een aanzienlijke eigen bijdrage nodig was. Dit, terwijl de behandeling met testosterongel – die gemiddeld duurder is dan Nebido® injecties – wel wordt vergoed.
Dit is in de afgelopen 10 jaar herhaalde malen aangekaart door de patiëntenorganisaties, de beroepsgroep en de registratiehouder. Pas heeft het Zorginstituut op basis van een uitgebreide analyse, richtlijnen van de beroepsgroep en op basis van door de patiëntenorganisaties uitgevoerd gebruikersonderzoek geconcludeerd dat Nebido® niet meer onderling vervangbaar wordt gezien met kortwerkende testosteron injecties. De minister van VWS heeft dit advies overgenomen. Dit betekent dat Nebido® per 1 oktober 2022 in een eigen categorie van het GVS valt en daarmee volledig wordt vergoed (Naast het standaard eigen risico). Ook zijn de beperkingen die golden bij de vorige clustering vervallen, waardoor de nieuwe regeling ook geldt voor de hormoonbehandeling van genderincongruentie.
Dit betekent dat de keuze voor een vorm van testosteron behandeling niet meer gestuurd wordt door financiële prikkels, maar gemaakt kan worden op basis van de keuze van de patiënt en de behandelaar. Het is een mooi voorbeeld hoe een gezamenlijke aanpak vanuit de verschillende organisaties uiteindelijk succes hebben gekregen. De aanvraag bij het zorginstituut is gedaan in samenwerking met Nederlandse Hypofyse Stichting, Transvisie, Nederlandse Klinefelter Vereniging, Stichting Zaadbalkanker en de Nederlandse Vereniging voor Endocrinologie.
READ MORE“Ik ben blij dat na 10 jaar hard werken door o.a. onze belangenbehartigers het is gelukt het testosteronpreparaat Nebido nu voor iedereen toegankelijk is . Het werk van alle betrokkenen heeft succes gehad en en daar mogen wij trots op zijn! Dat de eigen bijdrage (los van het eigen risico) geen factor meer is om wel of niet te kiezen voor Nebido is een prachtige ontwikkeling binnen de genderzorg Wij zijn alle betrokken organisaties zeer dankbaar voor hun inzet en volharding”
Maureen van Leeuwen – Voorzitter Transvisie
Bevolkingsonderzoeken toegankelijker voor transgender en intersekse personen
Vanaf oktober 2022 is het voor transgender en intersekse mensen makkelijker om mee te doen aan de bevolkingsonderzoeken naar baarmoederhalskanker en borstkanker. Als zij een baarmoeder en/of borstweefsel hebben, kunnen zij zich aanmelden bij Bevolkingsonderzoek Nederland. Dit hoeft maar 1 keer, daarna krijgen zij automatisch uitnodigingen voor deze bevolkingsonderzoeken.
De situatie tot nu toe
Tot nu toe werden alleen mensen die als vrouw geregistreerd stonden automatisch uitgenodigd voor deze onderzoeken. Transgender en intersekse mensen die geen V op hun ID-bewijs hadden, moesten zichzelf aanmelden en zelf hun screening regelen via een arts. Met de automatische uitnodiging na de eenmalige aanmelding verandert dit. Daarmee wordt het bevolkingsonderzoek gelijkwaardiger en toegankelijker, ongeacht hoe het geslacht geregistreerd staat bij de gemeente.
Voor het bevolkingsonderzoek naar darmkanker verandert er niets. Daarvoor geldt dat alle mensen in de leeftijd van 55 t/m 75 jaar worden uitgenodigd. Hierbij speelt de geslachtsregistratie geen rol.
Meer informatie procedure bevolkingsonderzoek
In de folder ‘Uw geslachtsregistratie en bevolkingsonderzoeken naar kanker’ staat meer informatie over de doelgroepen en procedure. Op de website van Bevolkingsonderzoek Nederland vindt u een aanmeldformulier en antwoorden op veelgestelde vragen.
Bron afbeelding: Website Amazing Erasmus MC.
READ MOREHulp bij bemiddelen van een vergoeding bij afwijzing.
Belangenbehartiging
Hulp bij bemiddelen van een vergoeding bij afwijzing.
In Nederland wordt vanuit de basisverzekering een groot deel van de genderzorg vergoed. Wat er wel of niet wordt vergoed is een taak van de overheid. Op onze website vind je een overzicht met vergoedingen. Klik hier om dit overzicht te bekijken. Het komt helaas bij sommige personen in transitie voor dat een zorgverzekeraar specifieke zorg en/of behandelingen afwijst voor vergoeding.
Zorgverzekeraars zijn zich soms niet bewust van de gevolgen die deze afwijzing voor vergoeding teweeg brengt. Het helpt de zorgverzekeraar hun eerdere beslissing tot afwijzing te herzien door duidelijk te onderbouwen waarom deze specifieke zorg en/of behandeling wel degelijk vergoed dient te worden.
Onze deskundigen helpen je verder.
Onze deskundigen adviseren en begeleiden personen die door een afwijzing van hun zorgverzekeraar vastlopen in hun transitie. De deskundigen behandelen op dit moment: Problemen met vergoeding aangezichtchirurgies (FFS), Vergoedingen buitenlandse operaties/behandelingen, Kwesties met ontharing (laser+elektrisch) Onze hulp is gratis en vrijblijvend.
Onze deskundigen helpen graag maar kunnen geen succes garanderen. Helaas blijft de overheid de uiteindelijke verantwoordelijke als het gaat om wat wel of niet vergoed wordt. De verzekeraar dient de overheid daarin te volgen.
Hoe kan ik mij aanmelden voor hulp?
Je kan je melden via het Transgender Infopunt Nederland door te mailen naar infopunt@transvisie.nl Geef bij je aanmelding aan dat het hier gaat om bemiddeling vergoeding afwijzing. Onze deskundigen nemen dan binnen 3 werkdagen contact met je op.
Genderhome bijeenkomst ZONDAG 16 OKTOBER: “Jouw sociale veiligheid; wie vertel je wat en wanneer”
Op ZONDAG 16 OKTOBER hebben we weer een Genderhome bijeenkomst in Eeterie de Globe (Humanitas gebouw) in Groningen. Aanmelden voor de bijeenkomst mag (genderhome-groningen@transvisie.nl) maar is zeker niet noodzakelijk. LET OP: DE BIJEENKOMST IS EEN WEEK LATER DAN VOLGENS DE NORMALE PLANNING IN VERBAND MET DE 4MIJL.
THEMA “Jouw sociale veiligheid; wie vertel je wat en wanneer”
Wie vertel je over je transitie? Hoeveel vertel je dan? Wat is een goed moment? Bestaat het goede moment wel? Allemaal vragen waar je in het begin van je (sociale) transitie voor staat. Maar juist ook als je al veel verder bent en begint te ‘passen’ komen die vraagstukken omgekeerd weer terug.
Je weet het eindelijk zeker: je bent trans. Je hebt voor jezelf je gedachten en gevoelens op orde, eindelijk heb je de moed verzameld om het ook aan anderen te gaan vertellen. Maar waar begin je dan? Sommigen weten misschien al van je gendertwijfels. Eerst met je beste vrienden overleggen? Als je nog jong bent zijn je ouders een logische vervolgstap. Dan docenten? Of liever eerst je studiegenoten? Ben je al wat ouder dan ligt een eventuele partner voor de hand om het als een van de eersten mee te delen. Wanneer vertel je het eventuele kinderen? Je collega’s (je personeel, je klanten), je teamgenoten op de sportclub of de buren?
Uiteindelijk ontkom je er niet aan. Ze gaan het sowieso merken dus moet je een moment kiezen, maar bestaat het juiste moment wel? Moet je niet gewoon je eigen moment doorzetten? Natuurlijk moet dat. Maar wat vertel je de mensen dan? Ga je gewoon onaangekondigd met je nieuwe look voor hen staan en leg je ze uit dat dit het nieuwe normaal is? Of doe je juist wel een vooraankondiging? Ook kan je geleidelijk steeds een beetje meer op je nieuwe zelf gaan lijken en afwachten wanneer het ze opvalt en leg je het dan uit.
Het zijn allemaal afwegingen die betrekking hebben op je sociale veiligheid. Hoe kan je met dit lastige verhaal komen en proberen er zo min mogelijk mensen deels of geheel bij ‘kwijt’ te raken. Op een of andere manier zul je altijd uit je eigen comfortzone moeten en omgekeerd zul je altijd mensen op je weg vinden die ongewenste reacties vertonen. Kun je die verminderen, hoe bescherm jij jezelf en je sociale omgeving hierin?
Dit soort dingen gaat niet helemaal weg. Maar waar mensen vooraf vaak niet over nadenken is dat deze overwegingen over je sociale veiligheid in een later stadium van je transitie in een andere vorm verschijnen. Als je jaren later eigenlijk al redelijk kan ‘passen’ als je nieuwe zelf, kom je op een zomers terras die ene leuke meid tegen en je krijgt het gevoel dat er meer in kan zitten. Hoe lang stel je het uit voordat je haar dat stukje geschiedenis over jezelf vertelt? Of probeer je een ‘Nikkie-de-Jagertje’ en hoop je het nooit te hoeven vertellen? Je zou kunnen volhouden dat je dan niet eerlijk en open naar haar bent, maar wellicht vertelt zij jou ook niet alles over zichzelf.
Soortgelijke afwegingen kunnen spelen bij een sollicitatiegesprek. Misschien voelt je nieuwe werkgever zich achteraf belazerd als je het niet verteld hebt of neemt die je juist niet aan omdat je het wel vertelt. Mogelijk krijg je die baan juist wel omdat je openheid wordt gewaardeerd of omdat er dan quotum- of subsidievoordelen zitten aan een keus voor een trans persoon. Je bent nooit verplicht om het te vertellen, maar het kan wel bijdragen aan je sociale veiligheid.
Jouw sociale veiligheid is de balans van eigenheid, openheid en privacy waar jij en je omgeving zich maximaal op het gemak bij voelen. Die balans wil je maximaal waarborgen. De perfecte sociale veiligheid bestaat voor niemand, maar wij hebben als trans mensen wat extra keuzes en overwegingen. De perfecte methode bestaat niet, het perfecte resultaat ook niet. Hoe ga jij met de keuzes om?
TERUGBLIK op 11 september
Dit keer was het wel gelukt om Eus en Amma in Groningen te krijgen, beiden weer helemaal gezond. Er was wederom een goede opkomst waarbij we nog net met z’n allen in de zaal pasten. Eus vertelde onder andere grappige, maar ook serieuze anekdotes over zijn reis, en vanuit de zaal kwamen er genoeg vragen en andere punten die besproken werden. Omdat het gesprek met Eus zo interessant was, was er uiteindelijk tijdens het officiële gedeelte geen tijd over voor het uitwisselen van onderlinge ervaringen, maar ondanks dat we ons niet helemaal aan de planning hebben gehouden was het wel een heel fijne bijeenkomst en geslaagde middag.
PLAATS: Humanitasgebouw ‘Eeterie de Globe’ A-kerkhof 22 (zuidzijde), 9711 JB Groningen
TIJD: Vanaf 14:00 kun je inlopen waarna we om 14:30 officieel starten met een welkom. We borrelen nog wat na vanaf ongeveer 17:00 en sluiten af om 18:00.
MAILINGLIJST
Ben of ken je Noordelijke transpersonen die graag mee willen doen aan de Genderhome bijeenkomsten? Vraag ze ons een mail te sturen op genderhome-groningen@transvisie.nl, dan voegen we ze toe aan de mailinglijst.